# Primeros auxilios psicológicos

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En las primeras **24-72 horas** después de cualquier crisis o incidente críticos, los que responden pueden tomar las medidas adecuadas que ayudarán a las personas afectadas a hacerle frente de manera más efectiva y reducir el estrés y el trauma.
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## Respuestas comunes a eventos traumáticos

Las reacciones traumáticas son una respuesta normal y comprensible a eventos anormales. Pero los síntomas pueden ser abrumadores; a menudo, las personas afectadas sienten que perdieron el control o se están “volviendo locas”. Las reacciones comunes incluyen:

* Sentirse nervioso e inquieto, como atento a la ira constante.
* Evitar la ubicación del evento traumático u otros recordatorios del mismo.
* Recuerdos recurrentes (a menudo provocados por olores o sonidos relacionados con el evento).
* Pensamientos intrusivos recurrentes, que a veces conducen a pesadillas.
* Dificultad para dormir y relajarse.
* Ansiedad, pánico, terror y sentirse inseguro.
* Dolores de cabeza o migrañas.
* Problemas digestivos.
* Deseo de aislarse o temor a estar solo.
* Arrebatos emocionales que se desencadenan con facilidad (incluso el enojo y la tristeza).
* Sentimientos de culpa, remordimiento, pérdida y tristeza.
* Agotamiento físico y mental.
* Falta de concentración y mala memoria.

Muchas personas experimentarán algunas de estas respuestas después de un evento traumático; aun así, la mayoría se recuperará naturalmente con el apoyo de amigos, familiares y colegas.

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Si los síntomas son particularmente intensos o persisten durante más de **4-6 semanas,** es probable que se necesite ayuda especializada en salud mental.
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## Cómo brindar Primeros auxilios psicológicos

Los Primeros auxilios psicológicos (PFA, por sus siglas en inglés) son un enfoque basado en la evidencia para ayudar a las personas de cualquier edad o antecedentes a lidiar con las consecuencias inmediatas de una crisis o un incidente crítico. Puede reducir la angustia inicial, fomentar comportamientos de afrontamiento a corto y largo plazo y reducir la aparición de TEPT.

Antes de proporcionar PFA, es importante:

* Considerar sus propios recursos y la ayuda de la que dispone.
* Tenga en cuenta que podría desencadenarse (en especial si el problema es personal o sensible), y piense en cómo podría manejarlo.
* Familiarícese con los conceptos de [fatiga por compasión, trauma vicario y agotamiento](https://www.openbriefing.org/resources/compassion-fatigue-vicarious-trauma-and-burnout-infosheet-for-those-supporting-human-rights-defenders/) y con las formas de mitigarlos.

Los Primeros auxilios psicológicos deben brindarse en tres etapas: observar, escuchar, relacionar:

<table data-view="cards"><thead><tr><th></th><th></th><th></th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>Observar 🔎</strong></td><td>En la primera etapa, los objetivos son <strong>establecer lo que sucedió y quién se vio afectado.</strong></td><td>También debe asegurarse de estar al corriente de los desarrollos y conocer otras fuentes de ayuda que puedan estar disponibles.</td></tr><tr><td><strong>Escuchar👂</strong></td><td>En la siguiente etapa, los objetivos son <strong>iniciar la conversación y estabilizar a los afectados.</strong></td><td>Deberá utilizar la escucha activa y otras habilidades de comunicación y psicoeducación apropiadas (compartir información y conocimiento).</td></tr><tr><td><strong>Relacionar 🤝</strong></td><td>En la etapa final, los objetivos son dar seguimiento y <strong>conectar a las personas con otras fuentes de ayuda.</strong></td><td>También deberá mantener los límites apropiados y concluir el contacto.</td></tr></tbody></table>

| Observar 🔎                                                                                                              | Escuchar👂                                                                                                                                                                                                        | Relacionar 🤝                                                                                                             |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ¿Qué pasó?                                                                                                               | Iniciar el contacto de una manera apropiada a nivel cultural.                                                                                                                                                     | Ayúdelos a acceder a la asistencia práctica (p. ej., alimentos, vestimenta, hacer una llamada telefónica).                |
| ¿Cuándo y dónde ocurrió el evento?                                                                                       | Explique para qué está ahí: que hará (y qué no hará).                                                                                                                                                             | Conéctelos directamente a servicios adicionales (p. ej., servicios médicos, legales o sociales).                          |
| ¿Cuántas personas se ven afectadas y quiénes son?                                                                        | Brinde las últimas novedades sobre la situación.                                                                                                                                                                  | Permítales tomar decisiones por sí mismos y recuperar el control, protegiéndolos siempre de cualquier riesgo innecesario. |
| ¿Necesitarán otras personas información?                                                                                 | Pregunte acerca de las necesidades inmediatas.                                                                                                                                                                    | Anímelos a utilizar la ayuda que esté disponible de inmediato.                                                            |
| ¿Quién satisface las necesidades básicas (p. ej., atención médica, alimentos, agua y refugio)?                           | Hable con calma, con empatía y compasión.                                                                                                                                                                         | Facilite el acceso a las redes de apoyo primarias (p. ej., amigos, familiares y colegas).                                 |
| ¿Dónde y cómo pueden las personas acceder a estos servicios?                                                             | Utilice técnicas de “grounding”, o conexión con la tierra, que les ayuden a lidiar con el [TEPT](https://www.youtube.com/watch?v=PeO5fqHdU08) y [la ansiedad](https://www.youtube.com/watch?v=pJCpZBIedrw\&t=2s). | Haga derivaciones al apoyo clínico, si es necesario (p. ej., asesoramiento o apoyo para traumas).                         |
| ¿Qué otros peligros puede haber en el entorno local (p. ej., grupos armados, minas terrestres o infraestructura dañada)? | Proporcione información básica sobre [estrategias de afrontamiento](https://www.youtube.com/watch?v=cPoqxmaEhL4).                                                                                                 |                                                                                                                           |
|                                                                                                                          | Aconseje sobre lo que *no* se debe hacer (p. ej., aislarse o consumir drogas y alcohol).                                                                                                                          |                                                                                                                           |

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Evite pedir a los afectados que describan lo que sucedió. Escuche con atención si se ofrecen a explicar voluntariamente y reconocen su narrativa, pero evite los comentarios o las preguntas.
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## Cuidado personal después de un evento traumático

En los días y semanas posteriores a una crisis o un incidente críticos, anime a los afectados a seguir algunas pautas simples de autocuidado:

1. Mantenga un buen ritmo de sueño: esto incluye una rutina nocturna regular y un ambiente agradable para dormir, si es posible.
2. Coma regularmente y mantenga una dieta saludable.
3. Camine, haga ejercicio o practique deportes de manera regular.
4. Ocúpese de enfermedades o lesiones físicas y dese un tiempo para curarse.
5. Practique en forma diaria ejercicios contemplativos y de autorreflexión.
6. No consuma drogas o alcohol para lidiar con el estrés o el trauma.
7. Mantenga relaciones con amigos, familiares, compañeros de trabajo y miembros de la comunidad que puedan apoyarle.
8. Comprenda qué factores estresantes pueden desencadenar cambios en su salud y bienestar y aprenda a reconocer los signos y síntomas del estrés en usted mismo.

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Brindar PFA y otra ayuda a las personas afectadas por eventos traumáticos puede afectarle, incluso a través de un trauma indirecto o secundario. Seguir las pautas de autocuidado anteriores le ayudará a mantenerse saludable y resistente y tener una mayor capacidad de brindar apoyo.
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En el **Protocolo de seguridad holística para defensores de derechos humanos** de Open Briefing encontrará a su disposición orientaciones adicionales sobre el autocuidado y una plantilla de plan de bienestar:

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**Descargo de responsabilidad.** En la mayor medida permitida por la ley, Open Briefing no será responsable de ninguna pérdida, daño o inconveniente que surja como consecuencia de cualquier uso o mal uso de estos consejos.