# Перша психологічна допомога

{% hint style="info" %}
У перші **24–72 години** після будь-якого критичного інциденту або кризи спеціалісти, що надають психологічну допомогу, можуть вжити відповідних заходів, щоб допомогти постраждалим ефективно впоратися зі стресом і травмою та зменшити їхні наслідки.
{% endhint %}

## Типові реакції на травматичні події

Травматичні реакції – це нормальний і зрозумілий наслідок впливу подій, які суперечать уявленням про норму. Однак симптоми таких реакцій можуть бути надзвичайно складними для постраждалого: люди часто відчувають, що втрачають контроль чи здоровий глузд. Типові реакції

* Відчуття нервозності й напруги, наче постійне очікування нападів гніву.
* Намагання уникнути місця травматичної події або інших нагадувань про неї.
* Флешбеки (часто спричиняються запахами або звуками, пов’язаними з травматичною подією).
* Нав’язливі думки, які іноді призводять до нічних кошмарів.
* Важко заснути чи розслабитися.
* Тривога, паніка, відчуття страху й небезпеки.
* Головні болі та/або мігрень.
* Проблеми шлунково-кишкового тракту.
* Бажання ізолюватися від світу та/або страх бути на самоті.
* Часті емоційні сплески (зокрема гніву чи смутку).
* Відчуття провини, втрати і смутку.
* Фізичне та моральне виснаження.
* Брак концентрації і погана пам’ять.

Здебільшого люди відчувають деякі з цих реакцій, переживши травматичну подію, але більшість з них одужують природним шляхом за підтримки друзів, сім’ї та колег.

{% hint style="warning" %}
Якщо симптоми особливо інтенсивні або зберігаються більше **4–6 тижнів**, тоді, імовірно, знадобиться спеціалізована підтримка психічного здоров’я.
{% endhint %}

## Надання першої психологічної допомоги

Перша психологічна допомога (PFA) – це обґрунтований підхід до надання допомоги людям будь-якого віку та соціальної приналежності відразу після критичного інциденту або кризи. Він дозволяє зменшити початкове стресове навантаження, сприяє формуванню навичок щодо подолання наслідків пережитої травми в короткостроковій та довгостроковій перспективі, а також знижує ризик виникнення ПТСР.

Перед наданням першої психологічної допомоги важливо:

* Оцінити власні ресурси та доступні засоби підтримки.
* Зважити потенційний негативний вплив на власну психіку (особливо якщо проблема стосується вас особисто) і оцінити можливості подолання такого впливу.
* Ознайомтеся з поняттями [втрата відчуття співпереживання, вікарна травма і вигорання](https://www.openbriefing.org/resources/compassion-fatigue-vicarious-trauma-and-burnout-infosheet-for-those-supporting-human-rights-defenders/) і зі способами запобігання цим явищам.

Першу психологічну допомогу необхідно надавати у три етапи: розглянути, вислухати, налагодити взаємодію.

<table data-view="cards"><thead><tr><th></th><th></th><th></th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>Розгляньте ситуацію 🔎</strong></td><td>Мета першого етапу – <strong>визначити, що сталося і хто постраждав.</strong></td><td>Крім того, слід пересвідчитися, що ви в курсі актуальних подій і знаєте про інші наявні джерела підтримки постраждалого.</td></tr><tr><td><strong>Вислухайте👂</strong></td><td>Мета наступного етапу – <strong>ініціювати розмову і стабілізувати постраждалого.</strong></td><td>Вам потрібно буде використовувати активне слухання та інші відповідні комунікативні навички та психоосвіту (обмін інформацією та знаннями).</td></tr><tr><td><strong>Налагодьте взаємодію 🤝</strong></td><td>Мета завершального етапу – <strong>забезпечити постраждалому подальші джерела підтримки.</strong></td><td>Вам також потрібно налагодити контакти з постраждалим, дотримуючись відповідних меж.</td></tr></tbody></table>

| Розгляньте ситуацію 🔎                                                                                                 | Вислухайте👂                                                                                                                                                                            | Налагодьте взаємодію 🤝                                                                                                           |
| ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Що трапилося?                                                                                                          | Встановіть контакт у формі, актуальній для вашої культури.                                                                                                                              | Надайте постраждалому практичну допомогу (їжа, одяг, можливість зателефонувати тощо).                                             |
| Коли і де відбулася подія?                                                                                             | Поясніть, що ви збираєтеся робити (і чого не збираєтеся робити).                                                                                                                        | Подбайте про надання постраждалому додаткових послуг (наприклад, медичних, юридичних або соціальних).                             |
| Скільки людей постраждали і хто вони?                                                                                  | Дізнайтеся останні новини про ситуацію.                                                                                                                                                 | Подбавши про мінімізацію будь-яких ризиків, надайте постраждалому можливість самостійно приймати рішення і відновити контроль.    |
| Чи потрібно сповістити інших про інцидент?                                                                             | Запитайте постраждалого про нагальні потреби.                                                                                                                                           | Заохотьте постраждалого скористатися пропонованою підтримкою.                                                                     |
| Які основні потреби постраждалого (медична допомога, їжа, вода, прихисток тощо)?                                       | Говоріть спокійно, з емпатією та співчуттям.                                                                                                                                            | Допоможіть постраждалому зв’язатися з близькими (друзями, сім’єю та колегами).                                                    |
| Де і як люди можуть отримати доступ до таких послуг?                                                                   | Використовуйте методи заземлення, щоб ви обоє могли впоратися з [ПТСР](https://www.youtube.com/watch?v=PeO5fqHdU08) і [тривожністю](https://www.youtube.com/watch?v=pJCpZBIedrw\&t=2s). | За необхідності скеруйте постраждалого для отримання клінічної підтримки (наприклад, психотерапія або травматологічна підтримка). |
| Які інші небезпеки можуть бути присутні в місцевому середовищі (озброєні групи, міни, пошкоджена інфраструктура тощо)? | Надайте базову інформацію про [стратегії подолання](https://www.youtube.com/watch?v=cPoqxmaEhL4).                                                                                       |                                                                                                                                   |
|                                                                                                                        | Порадьте, що *не* слід робити (ізолюватися, вживати наркотики та алкоголь тощо).                                                                                                        |                                                                                                                                   |

{% hint style="warning" %}
Не звертайтеся до потерпілих з проханням описати те, що сталося. Уважно вислухайте, якщо постраждалий виявить бажання розповідати, але уникайте коментарів або запитань.
{% endhint %}

## Самодопомога після травматичної події

Упродовж тижнів після критичного інциденту або кризи заохочуйте постраждалих дотримуватися деяких простих рекомендацій щодо догляду за собою:

1. За можливості дотримуйтесь належної гігієни й режиму сну; подбайте про комфортне середовище для сну.
2. Дотримуйтеся регулярного харчування і підтримуйте здоровий раціон.
3. Регулярно ходіть, виконуйте фізичні вправи або займайтеся спортом.
4. Займайтеся лікуванням фізичних захворювань або травм і виділіть час на одужання.
5. Займайтеся щоденними вправами із саморефлексії та споглядання.
6. Не вживайте наркотики або алкоголь як спосіб боротьби зі стресом або травмою.
7. Підтримуйте стосунки з друзями, родиною, колегами та членами спільноти, які можуть вас підтримати.
8. З’ясуйте, які стресові фактори можуть спричинити зміни у вашому здоров’ї та самопочутті, і навчіться розпізнавати ознаки та симптоми стресу.

{% hint style="success" %}
Надання першої психологічної допомоги та іншої підтримки постраждалим від травматичних подій може мати на вас негативний вплив, зокрема у вигляді вікарної – або вторинної – травми. Дотримання наведених вище рекомендацій щодо догляду за собою допоможе вам залишатися здоровими, стійкими і здатними надавати підтримку іншим.
{% endhint %}

Додаткові вказівки щодо самодопомоги та шаблон плану покращення самопочуття доступні в **Протоколі цілісної безпеки для правозахисників** від Open Briefing:

{% embed url="<https://openbriefing.gitbook.io/defenders-protocol/v/uk/wellbeing>" %}

**Відмова від відповідальності.** Наскільки це дозволено законом, Open Briefing не несе відповідальності за будь-які втрати, пошкодження або незручності, що виникають внаслідок будь-якого використання цього ресурсу.